نموذج طلب دعم من صندوق دعم الإعلاميين الرياضيين

اسم مقدم الطلب

رقم الهوية

تاريخها

جهة العمل الرسمية

جهة العمل الإعلامية

الدخل الشهري الثابت

الدخل الإضافي

رقم الجوال

البريد الالكترونى

عنوان السكن (المدينة - الحي)

تفاصيل الاحتياج

مرفقات 1

وصف المرفق 1

مرفقات 2

وصف المرفق 2

مرفقات 3

وصف المرفق 3

أقر وأتعهد بصحة كافة البيانات الواردة أعلاه